진료차트·보험약관 연계 기반 치료별 보장판정 및 청구서류 자동생성 AI 기술개발

Development of AI Technology for Treatment-Specific Coverage Determination and Automated Claims Document Generation Based on Linked Medical Charts and Insurance Policy Terms

의료기관별로 분절된 비정형 진료차트와 보험증권·보험약관을 표준화·연계하여, 치료 단위의 보장 여부·지급 가능 항목·제외 사유·필요서류를 판정하고 보험사별 청구서류를 자동 생성하는 End-to-End AI 통합 솔루션을 개발한다. 치과를 1차 실증 분야로 설정하고 특정 EMR에 종속되지 않는 구조로 구현한다. 최종 성능목표는 ① 진료문서 구조화 F1-scor...